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[9月8日]人流术后5年半未怀 综合治疗3月晋升准妈
发布日期：2018-09-08 16:55 | 来源：长沙阳光医院 | 医生热线：0731-85813999【温馨提示】：为响应国家推行网络咨询挂号医疗服务，同步提升本院服务水平、缓解看病难的现状，长沙阳光医院开展网上咨询预约服务， 您可以通过点击咨询或发送检查片子，以获得有效帮助！-
长沙阳光医院不孕科病例档案
根据《档案法》、《保密法》相关规定为保护患者医疗信息不被泄露，尊重患者隐私权，患者姓名及联系方式将用“*”加密。
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姓名 黄* 性别 女 -
年龄 23岁 住址 常德 -
职业 联系电话 -
入院时间 2018-05-27 13:25 出院时间 2018-06-06 -
住院天数 实际住院10天 住院号 201800925 -
入院诊断 继发性不孕症；盆腔炎性疾病后遗症；多囊卵巢综合征 -
主治医师 肖彬 怀孕周期 术后3个月 -
患者概要：
患者因亲戚介绍从常德来院看诊，来院情况：“人流术后未避孕未孕5年，伴月经稀发2+年”，既往体健。体查无明显异常，妇查双侧附件区稍增厚，轻压痛。造影显示：两侧输卵管有粘连，通而不畅，盆腔粘连，超声显示：左侧卵巢呈多囊样改变，左侧卵巢内强回声光点：考虑炎症所致，盆腔少量积液。
患者入院后完善相关检查，小便常规示：尿胆原+1，建议复查肝、胆、脾、胰。双肾B超示：脂肪肝声像（轻度）建议患者低脂饮食，适当运动减肥，定期复查肝功能及肝脏B超，其它理化检查结果均正常。
于2018年6月3日11时10分在气管插管全麻下行腹腔镜下盆腔粘连松解术、双侧输卵管修复整形术、双侧卵巢打孔术、宫腔镜检术、宫腔镜下插管通液术、输卵管镜检术。术中见双侧输卵管与同侧卵巢形成疏松粘连，予以松解整形，双侧卵巢体积增大，未见明显排卵痕迹，予以均匀打孔3个。行双侧输卵管插管推美兰液，见双伞口均有美兰液流出，手术顺利。
术后给予抗炎、止血、补液对症等治疗，患者恢复好。出院后谨遵医嘱定期复查肝功能及肝脏B超、小便常规，在主治医生肖彬主任的调理及指导下3个月怀孕。 -
诊疗方案： 腹腔镜下盆腔粘连松解术、双侧输卵管修复整形术、双侧卵巢打孔术、宫腔镜检术、宫腔镜下插管通液术、输卵管镜检术 -
出院情况： 精神食欲可，大小便正常，阴道少许流血，腹部伤口无红肿、硬结、渗液，予以出院。 -
图文记录：
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- * 此病历仅作医生诊治相关疾病参考，不作为治疗效果依据。
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