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[12月31日]原发不孕2年未怀 明确病因首次当妈
发布日期：2018-12-31 09:59 | 来源：长沙阳光医院 | 医生热线：0731-85813999【温馨提示】：为响应国家推行网络咨询挂号医疗服务，同步提升本院服务水平、缓解看病难的现状，长沙阳光医院开展网上咨询预约服务， 您可以通过点击咨询或发送检查片子，以获得有效帮助！-
长沙阳光医院不孕科病例档案
根据《档案法》、《保密法》相关规定为保护患者医疗信息不被泄露，尊重患者隐私权，患者姓名及联系方式将用“*”加密。
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姓名 陈*国 性别 女 -
年龄 24岁 住址 邵阳 -
职业 联系电话 -
入院时间 2018-07-15 11:30 出院时间 2018-07-18 -
住院天数 3天 住院号 201801241 -
入院诊断 原发性不孕症；盆腔炎性疾病后遗症；多囊卵巢（双侧） -
主治医师 刘芙敏 怀孕周期 术后4个月 -
患者概要：
患者因“性生活正常，未避孕未孕2+年”入院，2012年因阑尾炎行开腹下阑尾切除术，对“青霉素”过敏。入院后经刘主任安排进行全面生殖生育排查，确诊两侧输卵管有粘连，盆腔粘连，双侧多囊卵巢。
患者入院后完善相关检查，接受微创疏通治疗，于2018年7月15日14时40分在气管插管全麻腹腔镜下行盆腔粘连松解、子宫内膜异位病灶电灼、宫腔镜检、宫腔镜下插管通液、输卵管镜检术。
术中盆底部可见散在子宫内膜异位病灶，予以电灼，双侧输卵管与同侧卵巢及盆壁形成疏松粘连，予以松解，术前B超考虑双侧卵巢呈多囊样改变，术中评估暂不需要处理，经宫腔向双侧输卵管推美兰见双伞口均有美兰液流出，手术顺利，共住院3天。
术后刘主任施以中西药物为其调理术后生殖环境，在患者全休一月后进行备孕指导，几个月过去，12月发现月经推迟12天，自检弱阳性后前往医院抽血查验，确诊怀孕，各项数值均正常，期待宝宝顺利降生。 -
诊疗方案： 腹腔镜下行盆腔粘连松解、子宫内膜异位病灶电灼、宫腔镜检、宫腔镜下插管通液、输卵管镜检术 -
出院情况： 精神食欲可，大小便正常，阴道少许流血，腹部伤口无红肿、硬结、渗液，敷料干洁，血常规基本正常，予以出院 -
图文记录：
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- * 此病历仅作医生诊治相关疾病参考，不作为治疗效果依据。
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